光疗中一些常见问题

　　光疗中一些常见问题：

　　1、准分子医治是否存在差异?

　　准分子激光在医治白癜风时，存在个体差异。和以下因素相关：皮肤肤色(皮肤类型)、患病时间(一般发病时间短的恢复较快)、皮损部位(头面部躯干医治效果比较佳、四肢次之、指背掌心和足底较差医治亦需要比头面部更多的次数)。

　　准分子激光在医治银屑病时，个体差异不大，但也有皮损部位的微小差异(头面部躯干优于四肢)。

　　2、身体不同部位医治效果的差异原因是什么?

　　寻常型白癜风形成的直接原因是白斑处黑素细胞因 T 淋巴细胞免疫杀伤死亡所致， T 淋巴细胞在进行免疫杀伤时需要识别杀伤目标的“身份”，也就是说白癜风时 T 细胞专一性的识别和杀伤黑素细胞，人类的毛囊中存在处于原始状态的黑素细胞它们不表达黑素细胞的特征标记，因而一般可以逃脱 T 细胞的杀伤，白癜风的恢复需要准分子激光刺激这些残存的处于原始状态的黑素细胞成长成为具有功能的成熟黑素细胞而使白斑皮肤恢复，这也就是白癜风在恢复时往往先在汗毛孔周围出现色素小岛，而后小岛扩大比较后恢复的原因，之所以出现身体不同部位对医治反应的差异就和人体不同部位黑素细胞的密度和毛囊的分布密度、毛囊的类型、该处皮肤的血液供应等原因有关。手掌心和足底没有毛囊结构因此医治比较为困难。

　　银屑病的全身各处的医治差异不大。

　　3、准分子激光医治系统是否安全，会损伤皮肤吗?

　　准分子激光医治皮肤病是非常安全的，它通过美国 FDA 和我国 SFDA 的认可，而且一直以来都没有任何不良反映的报告，更没有致癌的风险。它方形光斑可以避免激光照射的正常组织，比较大限度的减少对正常皮肤的伤害。

　　4、是否有副反应发生的可能?

　　在医治时仅在照射部位有轻微的灼热感，部分有患者会觉得医治后的几个小时患处有一点点痛感(类似轻微晒伤)。对于银屑病的患者则可能会出现一些红斑，或者术后短时间的色素沉着(可恢复的)。对于白癜风的患者几乎没有副反应，偶而由于提高能量导致轻微水泡。

　　5、准分子激光是否会导致皮肤癌?

　　传统的光疗，特别是使用 UVA PUVA 有报道和皮肤癌有关的病例，后来的窄波UVB就很安全，没有使用后诱发皮肤癌的报道。更先进的 308 准分子激光副作用明显优于窄波UVB，也没有诱发皮肤癌的报道。

　　6、能用于婴儿吗?

　　准分子激光可以安全的用于从婴儿到老年人的所有年龄的人群。

　　7、308 准分子激光和眼科医治近视眼的准分子激光有什么不同?

　　准分子激光有很多种例如 ArF(193nm) ， KrCl(233nm) ， KrF(248nm) ， XeCl(308nm) ， XeF(353nm) 等，眼科一般使用193 纳米的 ArF 和 248 纳米的 KrF ，不同的准分子激光选择是由激光特性和医治目的而选定的。

　　8、08 准分子激光什么时候开始用于临床的?

　　308nm 氯化氙准分子激光比较早由美国军方开发用于武器项目， 1997 年开始应用于皮肤病医治。 2000 年

　　美国 FDA 许可 PhotoMedex 公司将 XTRAC 准分子激光应用于银屑病和白癜风医治， 2001 年 FDA 的认证扩大用于医治各类皮炎， 2002 年 FDA 的认证扩大用于医治白斑病， 2003 年 2 月 27 日美国部分州宣布为 Xtrac 医治银屑病提供医疗保险， 2005 年 1 月 Xtrac 通过中国食品药品监督管理局 SFDA 的认证，开始进入中国。

　　9、308时间间隔及季节问题

　　答：医治间隔太长的话，应该加大剂量的;医治的效果和季节无关。

　　10、光疗剂量过大出水

　　答：3%硼酸水溶液湿敷(水温在室温，无菌医用纱布浸泡硼酸溶液贴敷破损处皮肤每次持续30分钟)，湿敷后外喷阿米卡星溶液，约3～5天可以恢复，不用太担心。待干燥结痂，痂皮脱落后继续光疗。

　　11、医治后，医治的皮肤会起水泡

　　答：能量过大了，估计是初次照，合适你的能量没有估测好所致，下次医治时向医生说明他会给你减量，不会影响医治效果的。

　　12、家用UVB怎么操作安全

　　第一次可以从30秒开始起照，照光是隔天照光，照光后8小时看皮肤反应程度，如果发红下次保持这个剂量，如果不红下次可以增加10%~20%的剂量，如果特别的红过量下次可以适当的降低剂量!

　　照光前先多参考学习大家提供的经验，掌握正确的照光方法，了解照光中可能遇到的各种情况以及应对方法，这样可以让自己在照光的时候少走很多弯路!